К 100-летию с дня образования государственной санитарно-эпидемиологической службы. Об истории становления санитарно-эпидемиологической службы в Ставропольском крае

Этапы становления санитарно-эпидемиологической службы в Ставропольском крае – это страницы истории службы в целом. Еще в период Российской Империи ее предшественниками можно считать органы (комиссии), создаваемые для профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями. Первым таким органом в 1812г. стал Ставропольский уездный оспенный комитет, просуществовавший до 1856 года и активно занимавшийся организацией оспенных прививок детям. Далее на разных этапах создавались комиссии по пресечению холеры. В период 1830-1832гг. наиболее действенную борьбу с этой инфекцией проводила Кавказская областная комиссия. В период вспышек холеры в 1847г. и 1892г. действовал Ставропольский губернский комитет, создавший карантинные бараки. Архивные документы 1879-1880 гг. упоминают о существовании санитарных отделов, тесно сотрудничавших со Ставропольской губернской врачебной управой. Газета «Северный Кавказ» 29 октября 1885г. сообщила об открытии в г. Ставрополе бактериологической станции. Перед первой мировой войной вышло постановление Ставропольской губернской санитарно-исполнительной комиссии от 16.07.1913г. «О правилах принятия мер к прекращению чумы и холеры при их появлении».

Однако, по-настоящему санитарная служба в крае, как и в стране, начала формироваться в первые месяцы после Октябрьской революции, когда 17 июня 1918 года решением Совета Народных комиссаров был создан Народный комиссариат здравоохранения РСФСР.

В период становления советской власти на Ставрополье санитарную службу представлял один врач при городской управе, которого по характеру возложенных на него функций можно было считать санитарным. Назывался он городовым врачом и занимался вопросами очистки города, медицинскими осмотрами заключённых, судебно-медицинской экспертизой и мероприятиями по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Выполняя Постановление СНК РСФСР «О санитарной охране жилищ», 18 июня 1919 года губернский отдел здравоохранения создал жилищно-санитарную инспекцию.

Приказом губревкома от 4 марта 1920г. был образован губернский здравотдела под руководством врача-терапевта Перфильева П.И. Перед губздравотделом стояли неотложные задачи – санитарная очистка города, борьба с инфекционными заболеваниями, национализация частных лечебниц, оказание медицинской помощи населению. В июне 1920г. при губздравотделе был создан санитарно-эпидемиологический подотдел, который был передан в ведение коммунхоза. Штаты его состояли из одного санитарного врача и двух судмедэкспертов. Первым санитарным врачом в г. Ставрополе был Фишкин.

Особый акцент был сделан на выполнение Ленинского декрета об обязательном оспопрививании всего населения. Одной из первых оспопрививателей в г. Ставрополе в 30-е годы была Акимова Клавдия Михайловна, проработавшая затем более 45 лет в Ставропольской городской санитарно-эпидемиологической станции.

В 1920г. образована Чрезвычайная Комиссия по борьбе с холерой, а в следующем году Чрезвычайная Комиссия по борьбе с эпидемиями. Возглавил борьбу с эпидемиями организованный в 1920г. Химико-бактериологический институт, на базе которого были организованы малярийное и противочумное отделения.

Важной вехой в становлении санитарной службы явилось Постановление IV губернского съезда Советов от 30 марта 1921 года о создании Ставропольского губернского отдела здравоохранения, в состав которого входил санитарно-эпидемиологический отдел с подчинением ему Химико-бактериологического института и заразных бараков в Ставропольском уезде, в селах Московском, Безопасном, Михайловском.

С момента принятия Декрета Совнаркома РСФСР от 15 сентября 1922 года «О санитарных органах Республики» в стране начинается формирование государственных санитарных органов, основная задача которых была определена как борьба с эпидемиями, профилактика инфекционных болезней, формирование санитарного дела, внедрение санитарно-гигиенических принципов в жизнь населения.

К 1 января 1923г. в Ставропольской губернии уже работало 9 санитарных врачей, из них - 3 в г. Ставрополе. Повсеместно организуются государственные санитарные инспекции и эпидемиологические отделы при органах управления здравоохранением. С 1923г. в наиболее крупных населённых пунктах губернии начинают работу санитарно-бактериологические лаборатории. Расширяются функции Химико-бактериологического института им. Тарасевича, ныне это предприятие по производству иммунобиологических препаратов «Аллерген». В 1934 г. создается Ставропольская противочумная станция, на которую было возложено обеспечение организации и проведения мероприятий по профилактике особо опасных инфекций в крае и в республиках Закавказья.

К концу 30-х годов в крае функционировало три областных, одна окружная, 5 городских, 10 межрайонных и 8 районных санэпидстанций. В них было развернуто 20 лабораторий, работало 139 дезинфекционных камер.

Ставропольская городская санитарно-эпидемиологическая станция, со слов очевидцев, организована в 1936 году. Документальных данных об её организации в архивах не сохранилось.

К 1939 году в г. Ставрополе система санитарно-противоэпидемических организаций представлена госсанинспекцией, санэпидстанцией, малярийной и противочумной станциями.

Великая Отечественная война предъявила особые требования к работе санитарных органов. Это было продиктовано необходимостью проведения широкой санитарно-просветительской работы с целью недопущения эпидемий инфекционных заболеваний среди армейских подразделений, беженцев, мирного населения. Краевой отдел здравоохранения принял все меры для предотвращения вспышек эпидемических заболеваний.

Во исполнение постановления Государственного комитета обороны СССР от 2 февраля 1942г. «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и Красной Армии» в крае были организованы санитарно-контрольные пункты на дорогах, железнодорожных станциях. Работали изоляционно-пропускные пункты и банно-прачечные дезинфекционные комбинаты. В Красной Армии были организованы санитарно-эпидемиологические отряды, обмывочно-дезинфекционные роты, инфекционные подвижные госпитали, создавались гарнизонные банно-прачечные дезинфекционные отряды. На фронтах развертывали работу санитарно-эпидемиологические лаборатории. Для выявления инфекционных больных осуществлялись подворные обходы, как в частях, так и среди населения.

 В период оккупации края немецко-фашистскими захватчиками продолжал свою работу санитарно-эпидемиологический отдел, о чем свидетельствуют сохранившиеся архивные данные по уборке города от трупов людей и лошадей. Тем не менее за этот период гитлеровцами было уничтожено 13 санэпидстанций, расстреляны ведущие медицинские работники и учёные.

Восстановление разрушенного здравоохранения началось с января 1943г. после освобождения Ставропольского края от немецко-фашистских захватчиков. Придавая исключительно важное значение профилактике инфекционных заболеваний, лечению людей, наведению санитарного порядка на территории края Ставропольский крайисполком 19 марта 1943 г. принял решение о немедленном восстановлении учреждений здравоохранения и обеспечении их врачебными кадрами. В постановлении крайисполком обязывал исполкомы областных, окружного, городских и районных советов депутатов трудящихся до 1 апреля 1943г. восстановить всю больничную сеть в крае, существовавшую до оккупации, обратив особое внимание на развёртывание санитарно-профилактических учреждений (санэпидстанций, малярийных станций и пунктов) и др.

В марте 1943г. решением исполкома Ставропольского краевого Совета народных депутатов за № 1 организуется Ставропольская краевая санитарно-эпидемиологическая станция в составе отдела здравоохранения крайисполкома, заведующей, которой назначена Семёнова Валентина Никитична. Благодаря большому энтузиазму и преданности службе при Семёновой В.Н. в кратчайшие сроки возросло организующее начало в работе службы, повысилась действенность проводимых мероприятий. Усилиями оставшихся в живых работников – Грицевич, Бутовой, Нагорской, Лютой собиралось имущество, началась активная санитарно-оздоровительная и противоэпидемическая деятельность.

Одновременно восстанавливались не только разрушенные войной санэпидучреждения, но и создавались новые. Если до оккупации в крае было 25 санитарно-эпидемиологических станций (их них 9 районных), то к концу 1943 года уже было развернуто 47 санэпидстанций и 11 постоянно действующих эпидемиологических отрядов.

Для постоянного контроля за санитарно-противоэпидемическим состоянием в крае была создана краевая противоэпидемическая комиссия.

Первым главным госсанинспектором в г. Ставрополе с 1943 года был Могильницкий Абрам Тимофеевич, после 1949 г. он работал заведующим бактериологической лабораторией. Именно Могильницкий А.Т. был и первым ректором Ставропольского мединститута, организованного в 1938 г. на базе медицинского училища.

В 1945г. организуется Ставропольская городская санитарно-бактериологическая лаборатория с двумя бактериологами и одним химиком, которую возглавила Шапоренко О.В.

В борьбе с инфекционными заболеваниями, особенно в трудные военные годы, важную роль играла противочумная станция. Ее коллектив накопил большой опыт работы не только на территории края, но и за его пределами. Сразу же после освобождения края от фашистов, начальник станции Тифлов и зоолог Осыко 14 сентября 1943г. сообщали в крайздравотдел о том, что выполнение санитарно-профилактических мероприятий по энзоотичным районам края идёт с перевыполнением годового плана на 650,01%, дератизации - 725%, обработка в поле сусликов, мышевидных грызунов - 103%, обследование степени зараженности грызунами - 279%.

В послевоенные годы противочумная служба продолжала развиваться: в 1952г. на базе Ставропольской противочумной станции был организован научно-исследовательский противочумный институт Кавказа и Закавказья, в котором работали известные в нашей стране ученые - Ралль Юрий Михайлович, Покровская Магдалина Петровна, Таран Иван Федорович и др.

Главными врачами краевой санэпидстанции в 50-е годы были Жуковская К.Е., Тарасов И.Д., Лурье А.М., Руднев С.М., Корума П.С., Елисеева П.И., Панкратова Н.Л., Скляров В.Я., каждый из которых внес свой вклад в развитие санитарно-эпидемиологической службы в крае.

В период 1955-1957гг. произошла реорганизация районных санитарных служб в санэпидотделы, которые присоединили к районным больницам. Однако этот опыт не привел к ожидаемым улучшениям профилактической работы. Служба понесла кадровые и организационные потери, оправиться от которых удалось лишь спустя десятилетия.

Принятое в 1963 году Постановление Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» восстановило прежнюю структуру и функции государственной санитарной службы.

Постановление Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» (1973г.) расширило и конкретизировало задачи, цели, функции и полномочия госсанэпидслужбы. Почти в каждом районе Ставропольского края были организованы бактериологические и санитарно-гигиенические лаборатории, в краевой санэпидстанции созданы вирусологическая лаборатория, радиологическая группа, лаборатория физико-химических методов исследования.

На протяжении 27 лет с 1959 по 1986 годы санитарную службу края возглавляла Шамраева Галина Владимировна. Период её руководства ознаменовался созданием самостоятельных санэпидстанций вместо санэпидотделов, входящих в состав органов здравоохранения, вводом в эксплуатацию здания краевой санэпидстанции, оснащенного современным для того периода лабораторным оборудованием, укомплектованием службы высококвалифицированными специалистами. В эти годы под её руководством врачами подготовлено и защищено 7 кандидатских и одна докторская диссертация. Специалисты краевой санитарно-эпидемиологической службы внесли значительный вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в охрану здоровья жителей края, в том числе и в регионе Кавказских Минеральных Вод, где в те времена восстанавливали здоровье миллионы жителей страны. При непосредственном участии Г.В. Шамраевой санитарной службе края удалось отклонить от согласования строительство вредных производств, химических предприятий крайне отрицательно воздействующих на окружающую природную среду и здоровье населения, приостановлено производство синтетических моющих средств и двуокиси титана, отклонен проект строительства АЭС на Чограйском водохранилище.

За заслуги в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Г.В. Шамраева удостоена звания заслуженный врач РСФСР, награждена высокими государственными наградами в числе которых орден «Знак почета» и орден Трудового Красного Знамени.

Государственный статус санитарно-эпидемиологический надзор получил после принятия в 1991 г. первого закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Был образован Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации и выстроена четкая вертикаль руководства.

В рамках реформирования службы в сентябре 1991г. Ставропольская краевая санитарно-эпидемиологическая станция преобразована в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ставропольском крае, в 32 административных территориях края образованы соответствующие центры. В 1986-1997гг. краевой центр госсанэпиднадзора возглавлял Богданов Иван Константинович, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации. С сентября 1997г. по май 2009г. - Ковалев Николай Григорьевич, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации.

В этот период осуществлялось укрепление материально-технической базы центров госсанэпиднадзора, построено 6-ти типовых зданий, внедрялись современные методы лабораторных исследований.

Служба активно участвовала в разработке краевых целевых программ по обеспечению санэпидблагополучия населения. Так, в 1996г. на реализацию санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных программами, было направлено по различным источникам финансирования 120 млрд. рублей. Это позволило принципиально решить проблемы водоснабжения городов-курортов Кавказских Минеральных Вод, промышленного производства продуктов детского питания, развития и модернизации перерабатывающего комплекса края.

В 1998г. Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации был реорганизован в Департамент Госсанэпиднадзора и вошел в структуру Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В марте 1999г. принят второй федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», закрепивший позиции госсанэпидслужбы. А в июле этого же года Государственной Думой Ставропольского края принят краевой закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Ставропольского края».

В рамках Административной реформы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и распоряжением Правительства Российской Федерации № 1024-р от 30 июня 2004 года проведена реорганизация государственной санитарно-эпидемиологической службы путём слияния с государственной инспекцией по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей и созданием нового органа федерального контроля - Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

С 2005г. контролем за санитарно-эпидемиологической обстановкой в Ставропольском крае занимается Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, его функции обеспечивает ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае». На уровне городов и районов края произошло укрупнение структур. Для выполнения надзорных функций созданы 10 территориальных отделов и 10 филиалов Центра гигиены и эпидемиологии.

Полномочия Управления дополнены вопросами защиты прав потребителей не только в сфере торговли, но и в ЖКХ, лекарственном обеспечении граждан, сфере контрафактных аудиовизуальных произведений и фонограмм и др.

В 2009 году руководителем Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю назначен Ермаков Александр Викторович, главным врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае» - Соломащенко Наталья Ивановна.

В новых условиях, несмотря на существенное сокращение численности специалистов, службой по-прежнему существенно активизированы усилия как в сфере обеспечения санитарно санитарно-эпидемиологического благополучия, так и в сфере защиты прав потребителей.

Эпидемиологическая обстановка в крае остаётся стабильной. Многие годы не регистрировались случаи заболевания холерой, брюшным тифом, дифтерией. Значительно снизилась заболеваемость детскими управляемыми воздушно-капельными инфекциями. Контролируется ситуация по природно-очаговым и зооантропонозным болезням. Ежегодно в рамках краевой целевой программы «Неотложные меры по профилактике и борьбе с Крымской геморрагической лихорадкой в Ставропольском крае» проводится значительный объём мероприятий по профилактике этой особо опасной болезни.

На базе Управления и ФБУЗ функционирует региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом и ОВП, осуществляющий координацию профилактических мероприятий в субъекте, ЮФО и СКФО. Испытательный лабораторный центр ФБУЗ имеет государственную аккредитацию, оснащён современным оборудованием для проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Роспотребнадзором всегда поддерживаются самые смелые инициативы и проекты.

В рамках реализации национального проекта «Демография» организован регулярный мониторинг питания россиян и ведется работа по контролю и улучшению качества питания населения, в том числе мероприятия по оценке питания детей школьного возраста.

Специалисты продолжают оказывать необходимую консультационную и судебную помощь потребителям, столкнувшимся с нарушением своих прав, помогают готовить претензии и исковые заявления по особо сложным ситуациям. На территории края продолжена деятельность Консультационного центра и 9 консультационных пунктов. Продолжена работа в совместном проекте Минфина России и Всемирного банка «Содействие повышению уровня финансовой грамотности и развитию финансового образования в РФ», по выполнению программы "Обеспечение защиты прав потребителей в Ставропольском крае на 2018 - 2022 годы" (принятой по инициативе Управления).

С 2010 года Управлением курируется организация и проведение Северо-Кавказского молодежного форума «Машук», который проводится в г. Пятигорске у подножья горы Машук и собирает креативную молодежь Округа.

Акцент на создание капитальных объектов после каждого Форума позволил создавать устойчивую инфраструктуру молодежного лагеря (обустроенная санитарная зона с общественные туалетами и душевой с подогревом воды, в т.ч. с местами безбарьерной среды для лиц с ограниченными возможностями, наличие типовой оснащенной в полном объеме технологическим и холодильным оборудованием столовой в капитальном здании).

В 2018 году Управлением и ФБУЗ «ЦГиЭ в Ставропольском крае» принято участие в подготовке Чемпионата мира по футболу FIFA 2018 в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 518 «О Программе подготовки к проведению в 2018 году в Российской Федерации чемпионата мира по футболу». Основные мероприятия были направлены на оценку и минимизацию санитарно-эпидемиологических рисков при организации проживания, питания, медицинского обеспечения прибывающей футбольной команды Нигерии.

В 2020 году Роспотребнадзор возглавил борьбу с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и во время пандемии оказался главным по обеспечению биологической безопасности в стране. Пандемия COVID-19 стала новым глобальным испытанием для всего общества в целом и потребовала от специалистов Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае» сконцентрированной ежедневной работы по проведению противоэпидемических мероприятий.

Постановлением Правительства Ставропольского края от 17 марта 2020 г. № 121-п был образован Координационный совете по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Ставропольского края», где Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю неоднократно выступало инициатором принятия решений по введению ограничительных и противоэпидемических мероприятий, направленных на борьбу с распространением коронавирусной инфекции на территории Ставропольского края.

Работа Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю была переориентирована на подготовку работы объектов в условиях новых эпидемиологических рисков в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Ставропольского края. Обеспечена выдача хозяйствующим субъектам предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. На особом контроле оставалась работа образовательных и санаторно-курортных учреждений.

В ежедневном режиме шло отслеживание контактных и лиц, находящихся на изоляции. Усилен санитарно-карантинный контроль в международных аэропортах Минеральные Воды и Ставрополь. На контроле оставалась работа обсерваторов.

Одной из сторон деятельности госсанэпидслужбы является участие в единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Так, в июне 1995г. - это организация работы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Буденновска в период совершения террористического акта чеченскими боевиками. Реальной проверкой способности службы к работе в экстремальных условиях стали также участие в ликвидации последствий наводнения 2002 и 2017 годов, в июне 2016 года – организация мероприятий по предупреждению развития массовых инфекционных заболеваний среди населения, оставшегося без централизованного водоснабжения в результате повреждения участка Заветненского группового водопровода Кочубеевского района.

Имеющийся кадровый потенциал, богатые традиции, современное оборудование, а главное - преданные своему делу профессионалы - позволяют решать стоящие перед Роспотребнадзором задачи по охране здоровья населения Ставропольского края и, несмотря на экономические и социальные трудности, с оптимизмом смотреть в будущее.